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行业动态
维护及管理麻醉机设备的8点建议
来源:   发布时间:2019-08-01

    民营资本参与到社会办医和允许医生多点执业的政策,原本很多医院原本开展不了的手术因为这个政策的原因现在成为可能,这样就带动了手术室设备比如麻醉机设备进入到更多的民营资本医院。但是民营医院对设备的管理相对比较薄弱,尤其是麻醉机等设备直接关系到手术安全的设备更需要严格和流程化的管理。



1 麻醉机的基本原理和构成
麻醉机的工作原理是将一定比例的O2、N2O气体和定量麻醉蒸汽发生混合,引入到患者的呼吸系统,进入到肺部,由于血液循环的作用输送到各个器官。会对中枢神经系统产生抑制作用,特定器官会暂时失去知觉与反射,实现麻醉的作用。在实施麻醉的过程中,麻醉机是重要的设备,会直接影响麻醉的效果,如果麻醉机发生故障,麻醉效果难以保障,会对手术实施带来不利影响,所以需要保证麻醉机的实际运行效果,及时发现麻醉机在运行过程中可能存在的隐患。


2 设备的安装管理
在新设备的安装阶段,要保证麻醉机的安装条件,比如各类气源接口要牢固,位置合理,要保证使用方便。设备安装完毕后要注重验收,保证麻醉机可以安全可靠地使用。对于麻醉机操作人员要进行必要的技术培训,操作人员要特别注意麻醉机的安全使用。由于麻醉机制造技术的提升,麻醉机的结构趋于复杂化,功能也变得多样化,所以操作方式有了很大的改变。麻醉机要建立相应设备管理档案,档案内容要体现设备的使用维修情况。


3 麻醉机的操作规范
不同型号的麻醉机在功能上存在很大的差异,因此操作方式和注意事项也各不相同,所以麻醉机使用时要严格依据厂家提供的使用说明书进行操作。如果不按技术要求操作,会影响到设备的稳定性,导致麻醉机的部分元件过早发生损坏,影响麻醉机的功能。麻醉机在临床应用中,操作人员通常只注重检查通风回路,而对于和机械通气密切相关的风箱漏气却疏于检查;部分操作人员在麻醉机使用完毕后没有及时将氧电池取出,电池会产生负面影响。这些不正确的操作方式会影响麻醉机的稳定运行,情况严重时会威胁患者的生命安全。为了保证各种类型的麻醉机都能实现规范操作,麻醉机要有专人管理。


4 麻醉机的日常管理
强化日常管理可以及时消除麻醉机存在的隐患,保证设备达到最佳的使用效果,提升设备的可靠性,降低设备故障率,保证设备的功能完好,使麻醉机长久处于良好的状态,特别要保证抢救时的功能良好。强化麻醉机的日常维护保养可以保证设备的长周期稳定运行。在麻醉机的日常维护中,技术人员要保证用电安全,对于麻醉机的关键部件,如传感器、活瓣、探头、胶圈、碱石灰底座等零部件,要注重保持清洁,如果发生损坏或缺失要及时处理。麻醉机的人工回路和机械通气回路要定期进行漏气试验,要检查流量传感器的精度,监护仪的氧浓度和二氧化碳浓度要准确设置,此外还要保证气源质量。设备发生故障修复后,要检查麻醉机的功能性,保证各类技术指标达到要求。


5 麻醉机的保养
麻醉机要定期进行专业化的维护保养,关键保养项目要由生产厂家的专业工程师来实施。在日常的保养中,要注重保持麻醉机机身的清洁。在室温条件下,可以使用环氧乙烷等气体对麻醉机进行整体消毒。电池要定期更换,此外对于各类耗材,如过滤网、传感器、螺纹管等,要注意检查完好情况,发现破损要及时更换。麻醉科的操作人员要关注设备的运行状况,要特别注重检查设备的关键部位的安全情况,如电源的绝缘阻抗、设备的保护接地效果、外壳的漏电情况等。麻醉机的运行参数要注意检查,如通气装置的吸入氧浓度、通气频率、潮气量以及麻醉罐输出值等要定期检测。在设备安全方面,要检查气源报警、电源蓄电、气道上限和下限报警、APL阀检测效果、氧气流量计等关键项目的安全功能。


6 、麻醉机的档案管理
医疗设备要有健全的档案管理体系,这是医院管理中的重要组成部分,也是医疗设备管理的关键内容,所以要强化麻醉机的档案管理。麻醉机的档案内容管理主要包括两方面的内容。(1)医院固定资产管理。通常由医院档案室进行管理,档案内容包括了设备购置的论证审批资料,设备验收单以及各类设备采购方面的资料。(2)设备管理。医院的设备科要实施建档和归档,主要内容包括麻醉机的质量检测记录、技术资料和维修记录等。麻醉机设备档案管理的规范性可以提升管理效果,特别是在设备发生故障时可以及时准确地判断分析,及时找到故障原因,制定采取相应的预防措施,降低突发性故障,保持设备的安全性和可靠,同时还可以降低维修费用。完整的麻醉机档案信息还可以在教学科研方面发挥重要作用。


7、麻醉机回路消毒的意义
麻醉机内部回路消毒可降低麻醉机的细菌含量 麻醉机作为全身麻醉过程中重要的医疗设备,其呼吸回路易被致病微生物所污染。现阶段国内绝大多数医院对于麻醉机组件中与患者直接接触的部件例如螺旋管、储气囊、面罩等使用一次性用物并坚持做到一人一用、一用一弃,但对于麻醉机内部的金属呼吸回路一般并不进行特殊处理,况且我国目前对麻醉机的消毒也没有统一的规范。由于化学消毒液及消毒剂对金属和电子元件有极强的腐蚀性,因次,不能对麻醉机直接消毒灭菌,从而造成麻醉机循环回路未能得到充分消毒处理就循环使用的现象,其回路内部管道定植的致病菌越来越多,越来越复杂极易引发医源性感染。


8、麻醉机漏气检测
麻醉机存在漏气的情况主要是由五大原因引起的,首先是外部的连接管使用时间过长,出现了老化的情况,使用中接口处无法正常连接,甚至管道发生了破裂,导致漏气的情况发生。钠石灰罐上的密封圈磨损比较严重也是一大原因,严重磨损就会导致无法密封,从而发生漏气的情况。风箱的使用时间太长的话,就会导致风箱上出现一些小裂缝,这些裂缝就会导致麻醉机在工作中发生漏气,影响正常使用。此外,排水口处的螺母松动也会导致漏气情况发生。最后一大原因,就是呼吸回路中发生了破损情况,使得麻醉机漏气。


结束语
在临床治疗中,麻醉机发挥着重要作用,麻醉机的稳定运行是保证功能的基础,所以要强化麻醉机的管理,保证麻醉机安全稳定地使用,提升临床治疗中的麻醉效果。



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